Los CDC eliminan la guía de dosificación de medicamentos que trump promocionó para tratar el coronavirus

Los CDC eliminan la guía de dosificación de medicamentos que trump promocionó para tratar el coronavirus

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos han eliminado de su sitio web las directrices para los médicos sobre cómo recetar dos medicamentos contra la malaria que el presidente Donald Trump ha promocionado como posibles tratamientos para el nuevo coronavirus.

Trump ha estado presionando a los funcionarios federales de salud para que hagan que las drogas hidroxicloroquina y cloro-quina estén mas ampliamente disponibles, a pesar de la poca evidencia confiable de que sean efectivas para tratar el virus. La guía actualizada de los CDC, publicada el martes, es más corta y ya no brinda información sobre la dosis de los medicamentos. Tras declaraciones de Trump sobre la hidroxicloroquina, pacientes con lupus y artritis enfrentan escasez de medicamentos La hidroxicloroquina y la cloroquina no han sido aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) para tratar el Coronavirus.

Sin embargo, el sábado, la FDA emitió una autorización de uso de emergencia para distribuir los dos medicamentos de la reserva nacional para el tratamiento de pacientes hospitalizados con COVID-19.

Los CDC dicen que los medicamentos están bajo investigación en ensayos clínicos.
“Los informes anecdóticos sugieren que estos medicamentos pueden ofrecer algún beneficio en el tratamiento de pacientes hospitalizados con COVUD-19”, dijo el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS) en un comunicado el domingo.

Pero algunos expertos, incluido el doctor Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, han advertido a la administración que el medicamento no está probado y que existen peligros en su promoción antes de que los datos respalden su eficacia.

Datos importantes sobre COVID-19 para planificación estratégicas a nivel  mundial

Datos importantes sobre COVID-19 para planificación estratégicas a nivel mundial

Investigadores en China y Estados Unidos han analizado casos de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo temprano (SARS-CoV-2) y sus contactos cercanos para proporcionar más información sobre la transmisión y gravedad de la enfermedad y la efectividad de las medidas de control.

El estudio sugiere que se debe apoyar el rastreo de contactos y que puede ser importante centrarse en los niños en términos de intervención, incluso si los niños no se enferman.

Epidemiología y transmisión de COVID-19 en 391 casos y 1286 de sus contactos cercanos en Shenzhen, China: un estudio de cohorte retrospectivo. Crédito de la imagen: DigitalMammoth / Shutterstock

El equipo dice que sus resultados proporcionan una base de evidencia para estimar el impacto del virus, evaluar las medidas de control y guiar la respuesta mundial. “Este estudio es, a nuestro entender, el primer análisis de la transmisión del SARS-CoV-2 y la historia natural de COVID-19 basado en un gran conjunto de datos primarios de casos y contactos cercanos, para los cuales el modo de vigilancia (es decir, basado en síntomas versus basado en contacto) estaba suficientemente documentado y las pruebas de RT-PCR fueron casi universales ”, dicen Tiejian Feng (Centro de Shenzhen para el Control y Prevención de Enfermedades) y sus colegas.

ACERCA DE LA PANDEMIA
Desde que surgió la epidemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en la ciudad de Wuhan, China, en 2019, se ha convertido rápidamente en una
pandemia que desde entonces ha causado más de 500,000 muertes en todo el mundo. Parte de la respuesta rápida de la comunidad científica ha sido investigar e informar sobre los muchos aspectos de la transmisión del SARS-CoV-2 y su historia natural, pero las preguntas importantes siguen sin respuesta.

La rápida propagación del virus en Wuhan provocó una vigilancia cuidadosa en la ciudad de Shenzhen, que ha proporcionado datos que pueden usarse para medir las características de transmisión, el curso de la enfermedad y la efectividad de las medidas de control y detección.

¿EN QUÉ CONSISTE EL ESTUDIO ACTUAL?
Entre el 14 de enero y el 12 de febrero de este año, el Centro de Shenzhen para el Control y la Prevención de Enfermedades identificó a 391 personas con casos de
SARS-CoV-2 y 1,286 personas en contacto cercano con ellos. Como se informó en The Lancet, Feng y sus colegas compararon casos que se identificaron mediante vigilancia sintomática y rastreo de contactos y estimaron el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas hasta eventos clave como la confirmación, el aislamiento, el ingreso al hospital y la recuperación. También estimaron las métricas de transmisión y los factores que afectan el riesgo de transmisión.
“Presentamos una de las primeras estimaciones del intervalo en serie, la tasa de ataque secundario en el hogar y la dispersión (es decir, una tendencia a la súper
propagación) para el SARS-CoV-2 en base a datos de vigilancia activa”, escribe el equipo.

RESULTADOS DEL ESTUDIO
La edad promedio de los casos fue de 45 años, y el número de infecciones fue equilibrado entre hombres y mujeres. En la primera evaluación, 256 de 391 (91%) casos tenían enfermedad leve o moderada, y 3% tenían enfermedad grave. Para el 22 de febrero, tres personas habían muerto y 225 se habían recuperado, y la recuperación tomó un promedio de 21 días. “Este trabajo respalda aún más la comprensión de COVID- 19 como una enfermedad con un período de incubación
bastante corto (promedio de 4 a 6 días) pero un curso clínico largo, con pacientes que tardan muchas semanas en morir o recuperarse”, dijeron Feng y su equipo.
Después del inicio de los síntomas, los casos se aislaron durante una media de 4,6 días, con esta reducción en 1,9 días una vez que se introdujo el rastreo de contacto. Los contactos domésticos tenían seis veces más riesgo de infectarse que otros contactos cercanos, y las personas que viajaban con un caso tenían siete veces más riesgo.
La tasa de ataques domésticos secundarios fue del 11.2%, lo que significa que menos de uno de cada seis contactos que comparten el mismo hogar que una
persona infectada se infectó. Los niños no tenían menos riesgo de infección que los adultos, aunque sus síntomas tenían menos probabilidades de ser graves.
El número reproductivo observado, que es el número promedio de casos secundarios que surgen de un caso, fue 0 · 4, y el intervalo serial promedio (tiempo entre el
inicio de los síntomas en un caso y el inicio en contacto cercano) fue de 6 · 3 días.

TASAS DE TRANSMISIÓN BAJAS
“Pudimos estimar parámetros de transmisión importantes directamente y mostrar que, al menos entre los contactos observados, las tasas de transmisión son bajas”,
escriben los investigadores. “Las estimaciones de la distribución del tiempo entre el inicio de los síntomas y el aislamiento de casos por tipo de vigilancia revelan que
una mayor vigilancia combinada con el aislamiento de casos podría explicar estas bajas tasas de transmisión”. Sin embargo, agregan que el efecto general del aislamiento y el rastreo de contactos no está garantizado y depende en gran medida del número de personas asintomáticas.
Además, el hallazgo de que los niños tienen un riesgo de infección similar al de la población general significa que deberían incluirse en los estudios de transmisión y
control, dice el equipo.

El coronavirus ha mutado en al menos 30 cepas

El coronavirus ha mutado en al menos 30 cepas

La enfermedad del coronavirus (COVID-19) continúa amenazando a millones de personas en todo el mundo, y parece que los bloqueos permanecen en muchos países en medio delaumento de los peajes de muerte, como Losgobiernos deciden si extender las restricciones destinadas a reducir la propagación del virus. Ahora, un nuevo estudio revela que el nuevo coronavirus ha mutado en al menos 30 variantes genéticas diferentes, que afectan a diferentes partes del mundo.

El equipo de investigadores, encabezado por los científicos chinos Profesor Li Lanjuan y sus colegas de la Universidad de Zhejiang en China, ha encontrado en un pequeño grupo de pacientes muchas mutaciones no reportadas previamente. Estas mutaciones incluyen cambios raros que los científicos nunca habían imaginado que podrían suceder.

El nuevo coronavirus, ahora oficialmente llamado coronavirus respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2), es un virus de ARN, al igual que los virus que causan sarampión y gripe. Estos virus son más propensos a cambios y mutaciones en comparación con los virus de ADN.

A medida que el SARS-CoV-2 se propaga por todo el mundo, los científicos temen que el virus mute en algo más mortal y se convierta en una amenaza más importante para la humanidad.

MUTACIONES Y PROPAGACIÓN RÁPIDA

Para llegar a sus hallazgos, los investigadores analizaron las cepas de los 11 pacientes con COVID-19 elegidos al azar de Hangzhou en China, donde se registraron 1,264 casos confirmados. Probaron cómo el virus puede infectar y matar eficazmente las células del cuerpo.
El equipo identificó más de 30 mutaciones diferentes del virus, en donde 19 nunca se vieron antes.

Algunas de las mutaciones aumentaron la capacidad del virus para propagarse, mientras que otras fortalecieron la capacidad de las células para invadir las células. El equipo descubrió que las mutaciones más mortales se observaron en las que se propagan en Europa y Nueva York. Por otro lado, se observaron cepas más débiles en algunas partes de los Estados Unidos, como el estado de Washington.

“Los datos de la encuesta genómica actual sugieren que las variantes de un solo nucleótido (SNV) son abundantes.
Sin embargo, ninguna mutación se ha relacionado directamente con cambios funcionales en la patogenicidad viral “, escribieron los
nvestigadores en el documento. El documento, que se publicó en la revista en línea MedRxiv, destaca cómo estudiar las mutaciones puede ayudar a proporcionar una base para el desarrollo de la vacuna. La parte difícil es que ocurren más mutaciones. Pasará algún tiempo antes de que se pueda desarrollar una vacuna.

Este es el primer estudio que proporciona una idea de cómo una mutación podría afectar la gravedad de la enfermedad. Por ejemplo, el virus en Nueva York es más fuerte y más agresivo, y tiene el mayor número de infecciones en el país. Sin embargo, la mutación más débil no significó un menor riesgo para la población. Tomemos, por ejemplo, dos pacientes en el estudio en Zhejian, que tienen entre 30 y 50 años, contrajeron la cepa más débil del virus pero se enfermaron gravemente. Aunque los pacientes se habían recuperado, requirieron ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). El equipo también reveló que algunas de las cepas más agresivas del coronavirus fueron capaces de generar 270 veces la carga viral de las cepas más débiles.

Además, las cepas potentes matan las células humanas más rápido. “Por lo tanto, proporcionamos evidencia directa de que el SARS-CoV-2 ha adquirido mutaciones capaces de cambiar sustancialmente su patogenicidad”, agregó el equipo.